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新農合報銷“門檻費”這么高?

時間:2011-08-28  來源:合肥網hfw.cc  作者:hfw.cc 我要糾錯


    社保、醫保、新農合的事兒都不小,不明白看這里

    疑問

    新農合報銷“門檻費”這么高?

    ▲鄭女士 18226******

    我家是長豐縣農村的,家里人都買了新農合。上個禮拜,我4歲多的孩子感冒發燒了,還嘔吐不止,我只好帶他到合肥的105醫院看病。在醫院,孩子住了三天院,出院結賬時的費用是700多元錢。因為有新農合,在辦理出院手續時,我就想著能報銷一點是一點,但醫院的工作人員卻說我們沒有達到該院新農合報銷的“門檻費”。

    ■記者調查

    記者從安徽省衛生廳了解到,鄭女士所說的“門檻費”,也稱起付線,是指新型農村合作醫療基金對參合農民進行補償時計算補償費的起點,在起付線以上的費用才按比例報銷,在這一起點以下的費用由參合農民自己支付。

    “不同級別的醫院設定不同的起付線,105醫院是省三級醫院,新農合住院報銷的起付線是940元。”省衛生廳的工作人員說,設置“門檻費”是為了引導病人盡可能地選擇在基層醫療機構住院。

    本報記者 王姍 整理

    郁悶

    單位不給我們買社保

    ▲胡先生 15056******

    我是一名保安,在現在的單位已經工作一年多時間了,也和單位簽訂了勞動合同。簽合同時,單位承諾給我們買社保,可是直到現在,單位也沒有給我們辦理任何保險。我應該怎么維權呢?

    ■記者調查

    “根據《勞動法》的相關規定,用人單位必須給員工購買社保。”12348法律咨詢熱線的王律師說,購買社保是必須的,屬于強制保險。胡先生可以先和用工單位協商解決,如果單位不采納的話,可以申請勞動仲裁,或者向法院提起訴訟。本報記者 王姍 整理

    疑問

    辭職后社保咋辦呢?

    ▲周先生 13705******

    我是農業戶口,2009年在合肥上班時廠里給我買了社會保險。

    現在我辭職不干了,我個人能續交社會保險嗎?如果不能續交的話,之前所交納的費用是不是會作廢呢?另外,如果以后我再找到工作,社會保險接著上次交,我的養老保險能不能累計呢?

    ■記者調查

    合肥市人社局的工作人員答復說,由于周先生是農業戶口,所以不能辦理個人續交社會保險。不過即使不能續交,他之前所交納的費用也不會作廢,但醫療保險將中斷,不能享受。如果周先生再找到工作,單位續交社保的話,他的養老保險能累計,但必須盡快辦理,補交費手續。“按照我國關于養老保險的規定,必須連續交滿15年且到退休年齡才可以享受養老保險金。”工作人員說,在辦理補交過程中,會有對上一次中斷原因的認定問題,周先生屬于自動離職,因此除按正常的費率補交外,還要繳納一定的滯納金。

    本報記者 王姍 整理

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