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合肥一類低保住院最高可報(bào)銷95%

時(shí)間:2012-06-28  來源:合肥網(wǎng)hfw.cc  作者:hfw.cc 我要糾錯(cuò)


為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,近日,市人社局下文,自2012年10月1日起,提高我市居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院基金支付比例。

    三類醫(yī)院住院報(bào)銷比例提高

    參保人員在本市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基金支付比例,由原50%、65%、75%分別提高到60%、70%、80%。

    低保殘疾提高住院報(bào)銷比例

    一類低保、重度殘疾參保人員在本市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基金支付比例,由原60%、75%、85%分別提高到70%、80%、90%。

    異地就醫(yī)住院報(bào)銷比例提10%

    參保人員異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院基金支付比例由原40%提高到50%;屬于一類低保、重度殘疾參保人員異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院基金支付比例由原50%提高到60%。

    原參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿一年后,繳費(fèi)年度每增加一年,醫(yī);鹬Ц侗壤黾2個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)增加比例不超過10個(gè)百分點(diǎn)的激勵(lì)辦法仍保持不變。一類低保、重度殘疾參保人員住院基金支付比例累計(jì)最高不超過95%。 朱曉寧 喻點(diǎn)蓉

    合肥居民醫(yī)保提高報(bào)銷比例表

 

 

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)     起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))     基金支付比例(報(bào)銷比例)
    普通居民     在校學(xué)生少年兒童及18周歲以下居民     普通居民

    一類低保、

    重度殘疾人

    三級(jí)醫(yī)院     600     300     60%     70%
    二級(jí)醫(yī)院     400     200     70%     80%
    一級(jí)醫(yī)院     200     100     80%     90%
    異地就醫(yī)     600     300     50%     60%
    備注:(1)連續(xù)參保人員基金支付比例每年提高2個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。一類低保、重度殘疾人住院基金支付比例累計(jì)最高不超過95%;(2)一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保居民住院、門診特殊病、普通門診的累計(jì)基金最高支付限額為16萬元。

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